Мой сайт

Цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить причины смерти пациентов после недавно перенесенной внебольничной пневмонии, а так же сравнить сроки развития летального исхода и факторы риска в случае смерти, связанной и не связанной с пневмонией.

В ходе исследования регистрировались все случаи смерти пациентов в течение 90 дней от начала заболевания. Два эксперта независимо друг от друга изучали все события, предшествовавшие летальному исходу. Смерть считалась связанной с пневмонией, если пневмония была непосредственной причиной смерти, являлась заболеванием, опосредовано приведшим к смерти или играла важную роль в наступлении смерти.

В исследование было включено 944 амбулаторных и 1343 стационарных пациента; 208 (9%) из них умерли в течение 90 дней от начала заболевания. Наиболее частыми непосредственными причинами смерти явились дыхательная недостаточность (38%), сердечно-сосудистые заболевания (13%) и инфекционные заболевания (11%). Наиболее частыми заболе ... Читать дальше »

Неотложная помощь

Диагностика

Характерны: удушье, инспираторная одышка, усиливающиеся в положении лежа, что вынуждает больных садиться; тахикардия, акроцианоз, гипергидратация тканей, сухие свистящие, затем влажные хрипы в легких, обильная пенистая мокрота, изменения ЭКГ (гипертрофия иди перегрузка левого предсердия и желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса и др.). В анамнезе - инфаркт миокарда, порок или другие заболевания сердца, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Дифференциальная диагностика

В большинстве случаев кардиогенный отек легких следует дифференцировать от некардиогенного (при пневмонии, панкреатите, нарушении мозгового кровообращения, химическом поражении легких и пр.), ТЭЛА, бронхиальной астмы.

Неотложная помощь
1. Общие мероприятия:

• - оксигенотерапия;
• - гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно;
• - при частоте сокращения жел ... Читать дальше »